Chapitre 107
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Traducteur/éditeur : Haruto
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◈ Le médecin de dark fantasy pris pour un saint ◈
Chapitre 107 : Miracle (2)
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IO (accès intraosseux)
Cette méthode permet d’administrer des liquides ou des médicaments par l’os plutôt que par une veine.
Le principe est simple.
Contrairement à ce qu’on pourrait croire, les os sont creux et directement reliés aux veines.
Par conséquent, si l’on injecte un liquide dans l’os, le médicament le traverse et rejoint les veines.
La plupart des médicaments administrés par voie intraveineuse peuvent aussi l’être par accès intraosseux. Et contrairement aux veines, qui sont fines, les os sont larges : le risque d’échec est donc très faible.
Mais après avoir entendu tout cela, une question naturelle vous vient sans doute à l’esprit.
« Si l’accès est plus facile que par une veine et qu’il n’y a aucun effet secondaire lié au médicament, pourquoi ne pas toujours passer par l’os ? »
La procédure semblait ne présenter que des avantages. Alors pourquoi si peu de gens l’avaient-ils subie ?
La raison était simple.
« Aïe… ! Aaaah ! »
« Gregor ! Maintiens-la fermement ! »
« Aaaah ! »
« Tiens bon ! Il faut que tu résistes ! »
Ça faisait un mal de chien.
Depuis l’insertion de l’aiguille et pendant toute l’administration du liquide.
Assez mal pour arracher à la fièvre puerpérale une mère à l’article de la mort et la ramener à la vie.
On lui enfonçait une aiguille dans l’os. Bien sûr que ça faisait mal.
« Saint… vous êtes sûr que tout va bien ? »
Gregor appuya sur le tibia de la mère et me lança un regard inquiet.
Il la maintenait avec adresse pour l’empêcher de se blesser en se débattant.
« Oui. Tu t’en sors très bien. »
Tout en parlant, je raccordai l’aiguille plantée dans l’os à la tubulure.
Puis je regardai Erpen.
« Erpen, tu peux continuer à pomper le liquide ? »
« Il ne risque pas d’entrer trop vite et de faire éclater ses veines ? »
« Ce serait le cas si on l’injectait dans une veine. Mais on l’administre dans l’os. »
L’intérieur des os était creux, mais rempli de moelle osseuse.
Contrairement au sang dans les veines, la moelle ne circulait pas et exerçait une pression considérable.
Il ne suffisait pas de surélever la poche pour faire entrer le médicament dans l’os.
C’était pourquoi l’accès intraosseux devait être alimenté à la main.
« Combien de temps dois-je continuer ? »
« Il faut maintenir une certaine concentration de Prontosil dans le sang pendant un certain temps pour qu’il ait un effet antibactérien. Nous devons poursuivre l’administration jusqu’à ce que la patiente se remette sur pied. »
Puis je me rappelai le rang d’Erpen et rectifiai mes propos.
« Tu peux demander à un autre guérisseur débutant de s’en charger. »
« Non. Ça me fait du bien, comme si je retrouvais mes débuts. »
Le directeur sourit tout en pompant le liquide.
Un guérisseur débutant s’agitait nerveusement à côté de nous.
« Cela faisait si longtemps que je n’avais pas ressenti le frisson de l’apprentissage. »
Sans doute depuis trois cents ans.
J’avalai ma remarque et reportai mon attention sur la patiente.
Elle se débattait tandis que Gregor la maintenait.
Erpen, qui l’observait avec inquiétude, émit une suggestion.
« L’injection ne lui fait-elle pas trop mal ? Un peu d’anesthésiant pourrait peut-être l’aider… »
« Non. »
Je rejetai fermement sa proposition.
La douleur d’une injection intraosseuse venait moins de l’aiguille que du liquide qui remplissait l’os.
Le liquide envahissait un espace qui aurait dû rester vide et exerçait une pression constante contre l’os, faisant souffrir la patiente.
Les anesthésiques locaux n’étaient pas très efficaces contre ce type de douleur.
Une anesthésie générale était également exclue, car les patients atteints de sepsis risquaient une dépression respiratoire.
Au bout du compte, cette patiente devait endurer seule ses souffrances.
« Elle ne mourra pas de cette douleur. »
« Mmph… ! »
« Gregor. Bâillonne-la. »
« Compris. »
« Mmph ! »
Ce n’était pas très digne de l’épouse du marquis, mais nous n’avions pas le choix.
La dignité n’avait d’importance que si l’on était vivant pour la préserver.
Quelques minutes s’écoulèrent tandis que nous luttions avec la patiente.
« C’est bon. L’antibiotique a dû se répandre dans tout son corps. »
« Compris. Je vais lancer un sort de guérison immédiatement. »
Erpen, qui pompait le liquide, forma un cercle magique.
Mais alors,
Crac !
« Le sort a échoué. J’ai dû mal évaluer la concentration dans les liquides corporels. »
Ils n’avaient peut-être pas l’habitude de percevoir les antibiotiques et les bactéries dans le sang, car le sort échoua une première fois.
« Je vais le relancer. L’injection dans l’os plutôt que dans une veine exige sans doute quelques ajustements. »
Erpen lança de nouveau le sort de guérison.
Cette fois, une lumière chaude pénétra avec succès dans le corps de la mère.
*Les guérisseurs peuvent donc calculer tout ça sur le vif parce qu’ils sont mages.*
Je n’en étais pas capable.
Ils calculaient la proportion des énergies bénéfiques et néfastes circulant dans le corps humain, puis l’intégraient à leur formule magique.
Un simple mortel comme moi ne pouvait pas faire ça.
*Je devrais laisser aux guérisseurs le soin de calculer la concentration thérapeutique des antibiotiques.*
Mon rôle s’arrêtait là.
Une fois le médicament mis au point et son efficacité confirmée, la suite relevait de la responsabilité des guérisseurs.
C’était aussi la limite d’un guérisseur incapable de maîtriser la magie divine, isolé de tous les autres dans ce monde.
Tandis que j’y réfléchissais, la fièvre de la patiente chuta rapidement.
« Ha… pff… »
Je posai mon stéthoscope sur la poitrine de la mère, qui respirait à toute allure.
J’entendis des râles humides dans ses poumons.
*Un œdème pulmonaire ?*
C’était une complication fréquente de la fièvre puerpérale aggravée par un sepsis.
Heureusement, quelqu’un capable de traiter l’œdème pulmonaire se trouvait là.
« Erpen. »
« Je vous écoute. »
« Une dernière saignée, s’il vous plaît. »
« N’avez-vous pas dit que la saignée ne servait à rien en cas de sepsis ? »
« Elle ne servirait à rien si les bactéries étaient en train de se multiplier. »
Tout en parlant, je fis signe au vieil elfe de s’approcher et lui plaçai le stéthoscope contre les oreilles.
Erpen se concentra sur la respiration de la mère.
« Ce bruit… »
« Ses poumons se sont remplis de liquide. »
Les bactéries avaient perturbé la pression osmotique dans son corps et du liquide sanguin avait envahi ses poumons.
À présent, une question.
Si les poumons étaient remplis de liquide, quel était le moyen le plus rapide de l’évacuer ?
« Il est temps de la saigner. »
« Exact. »
À proprement parler, elle n’avait pas besoin d’une saignée, mais d’une dialyse d’urgence.
Pour entrer dans les détails, on traitait d’abord l’œdème pulmonaire associé au sepsis avec des diurétiques.
Ils évacuaient le liquide dans les urines.
Si les diurétiques ne suffisaient pas, on procédait à une dialyse d’urgence.
Mais nous n’avions pas de diurétiques ici. Nous allions donc nous en remettre à notre appareil de saignée ultraperformant : Erpen.
« Alors, si un patient atteint de sepsis présente ce genre de difficultés respiratoires, faut-il le saigner ? »
« Hum… Je vous expliquerai les détails plus tard. »
« Très bien ! »
Erpen s’empressa de préparer la saignée de la mère.
En le voyant inciser avec adresse l’intérieur de sa cuisse, je fus impressionné.
*Oh, la veine fémorale ? C’est un vrai spécialiste de la saignée.*
Il y avait un ordre à respecter pour les veines utilisées lors d’une saignée — ou plutôt d’une dialyse.
La première était la veine jugulaire.
La deuxième, la veine fémorale.
Les veines de la patiente étaient difficiles à repérer ; Erpen passait donc par la veine fémorale, où le risque d’échec était relativement faible.
Erpen inséra ensuite un tube dans la veine, lança un sort de guérison et remplaça le sang par du sang frais.
Les yeux du guérisseur elfe brillaient tandis qu’il regardait le sang remplir un seau.
« J’ai découvert une nouvelle méthode de saignée. Merci, Saint. »
« … »
Pourquoi était-il si obsédé par les saignées ?
J’aurais voulu lui demander, mais je me retins.
Je n’avais pas envie d’entendre une interminable épopée sur les saignées remontant à trois cents ans.
Je laissai la patiente aux soins d’Erpen. Un guérisseur s’approcha alors et me murmura quelque chose.
Chuchotements.
Dès que j’entendis la nouvelle, je tournai les talons et quittai la chambre.
Gregor me suivit.
« Saint, où courez-vous comme ça ? »
« Au centre de guérison de la Secte Lafabri. »
« Qu’avez-vous à y faire… ? »
« Je viens d’apprendre ce qu’il va advenir de la Secte Lafabri. »
« Qu’est-ce qui va lui arriver ? »
« Oui. »
Quelques jours plus tôt.
Juste après que la Secte Lafabri eut annoncé qu’elle ne soutenait pas la théorie microbienne, je m’étais demandé ce qu’il fallait faire à son sujet.
Même si elle tenait à préserver ses intérêts, nier la théorie microbienne revenait à se dérober à ses responsabilités.
Alors que je réfléchissais à la punition qui s’imposait,
« Ce qui s’est passé aujourd’hui m’a convaincu. Ces gens ont au moins fait de leur mieux à leur poste. »
Dès qu’ils avaient compris qu’ils ne pourraient pas sauver la patiente, ils nous l’avaient envoyée.
Cela m’avait convaincu qu’ils méritaient une chance.
« J’ai discuté avec l’Inspection. La Secte Lafabri ne sera pas tenue responsable des erreurs qu’elle a commises jusqu’ici. »
« L’Inspection… ? »
Gregor me regarda avec surprise.
Un pardon de l’Inspection équivalait à un pardon impérial.
Passer outre et punir quelqu’un malgré tout reviendrait pratiquement à bafouer l’autorité de la Famille impériale.
Gregor était naturellement stupéfait qu’une telle organisation ait gracié la Secte Lafabri.
« Puis-je vous demander pourquoi elle a obtenu ce pardon ? »
« Ah, eh bien… »
Un rire sans joie m’échappa sous mon masque de corbeau.
« Ce sera un peu long à expliquer. Je te raconterai en voiture. »
* * *
Quelques jours après que le Prontosil eut commencé à être utilisé à grande échelle au Centre de guérison Adamberta, la Secte Lafabri changea brusquement de position sur la théorie microbienne.
[Notre secte soutient également activement la théorie microbienne et déclare qu’à compter de ce jour, toutes les sages-femmes seront employées comme guérisseuses honoraires de la Secte Lafabri.]
La principale raison de ce revirement soudain était le pardon de l’Inspection.
[À compter de ce jour, l’Inspection veillera à ce que la loi impériale ne puisse tenir la Secte Lafabri responsable des « erreurs » qu’elle a commises jusqu’ici, et ne permettra qu’aucun préjudice lui soit causé.]
Le soutien soudain de l’Inspection à la Secte Lafabri.
Trois facteurs majeurs expliquaient ce soutien.
Dans une salle de visite de l’Académie Eschenwald, Gregor, le chevalier sacré du Saint Noir, en discutait avec la femme assise en face de lui.
« Quels sont ces trois facteurs, mon frère ? »
« Le premier, c’est le Viagra. »
Le Viagra.
Le dernier rempart des hommes de cette époque ayant perdu leur virilité pour mille raisons : lésions de la moelle épinière, toxicomanie, intoxication aux métaux lourds, effets secondaires d’expériences magiques ou simplement le passage du temps.
Depuis l’apparition de ce médicament miraculeux, on pouvait dire sans exagérer que l’âge limite de la reproduction avait considérablement augmenté dans l’Empire.
« J’ai entendu dire que le chef de la maison du comte Horn, qui a pris une concubine sur le tard, venait d’avoir un enfant. »
« Il n’avait pas la cinquantaine ? »
« J’ai eu du mal à y croire quand je l’ai appris. »
La barbe de Gregor frémit tandis qu’il laissait échapper un rire incrédule.
« Et il n’y a pas que la maison du comte. On entend souvent des nouvelles semblables chez d’autres couples non humains. Chaque jour, davantage d’enfants viennent au monde. »
« La Secte Lafabri doit être débordée. »
« En effet. »
Environ trois ans s’étaient écoulés depuis l’arrivée du Viagra.
Durant cette période, le nombre de naissances avait augmenté de près de vingt pour cent.
« Ensuite, il faut aussi tenir compte des vaccins. »
Les vaccins.
Le moyen d’empêcher les épidémies qui, dans ce monde, avaient emporté plus d’enfants que toute autre cause.
« Depuis l’arrivée des vaccins, la mortalité infantile a chuté de façon exponentielle. »
Tout avait commencé avec le vaccin contre la variole, mais d’autres vaccins avaient peu à peu fait leur apparition.
Il n’en existait encore que trois sortes.
Malgré cela, le nombre d’enfants parvenant à l’âge adulte en bonne santé avait presque doublé.
Et le chiffre était encore plus élevé si l’on comptait les enfants épargnés par le handicap.
« Il naît davantage d’enfants et, contrairement à avant, ils risquent moins de tomber gravement malades. En plus de cela, le Saint a récemment créé… »
Gregor s’interrompit et regarda autour de lui.
Après s’être assuré que personne ne les écoutait, il baissa la voix pour que seule la femme en face de lui l’entende.
« N’en parle à personne. Le Saint a récemment créé un médicament qui tue les bactéries. Il sera dévoilé dans quelques mois ; d’ici là, n’en dis rien à qui que ce soit. »
« D’accord. Mais quel rapport avec la Secte Lafabri ? »
« Ce médicament soigne la fièvre puerpérale. »
« … Quoi ? »
La femme murmura, hébétée.
« La fièvre puerpérale… ? »
La fièvre puerpérale.
La première cause de mortalité chez les femmes de cette époque.
Et la raison la plus fréquente pour laquelle tant d’enfants perdaient leur mère.
Même les meilleurs guérisseurs chevronnés n’avaient rien pu faire contre cette maladie.
Et voilà qu’un médicament capable de la soigner venait d’apparaître ?
« S’il était arrivé un peu plus tôt, notre mère aurait, elle aussi… »
« … »
Tous deux se turent et baissèrent la tête.
La femme rompit le silence par une plaisanterie, pour alléger l’atmosphère.
« Si un médicament capable de vraiment soigner la fièvre puerpérale est apparu, la population des peuples non humains va augmenter considérablement. »
« Je le pense aussi. La population des hommes-bêtes pourrait même doubler. »
Elle acquiesça aux paroles de Gregor.
« Je comprends ce que tu veux dire, mon frère. Mais quel rapport avec le pardon accordé à la Secte Lafabri ? »
« L’Église comme l’Empire estiment que le taux de natalité va augmenter de moitié, voire doubler. Et si la Secte Lafabri contribue efficacement aux accouchements, la population va croître de façon explosive. »
« C’est pour cela qu’elle est graciée. »
« Oui. »
La population faisait la force d’une nation.
Bien sûr, une surpopulation n’était pas souhaitable.
Mais pour l’humanité, que les bêtes magiques pouvaient anéantir à tout moment, plus nombreux nous étions, mieux c’était, du moins pour l’instant.
« C’est aussi pour ça qu’ils ont recruté autant de sages-femmes. »
Un guérisseur n’était pas particulièrement nécessaire pour mettre un enfant au monde.
Les sages-femmes s’occuperaient des accouchements, et les guérisseurs prendraient en charge les complications éventuelles.
« Alors, si même la Secte Lafabri reconnaît l’existence des bactéries… »
« Il ne reste que la Secte Mensia. »
La femme acquiesça.
« Je comprends. Mes amis du Département d’études curatives disent que les jours de la Secte Mensia sont comptés. Voilà donc pourquoi. »
« Oui. »
« Merci, mon frère. »
La femme se leva.
« Grâce à toi, je peux choisir la secte que je vais rejoindre. »
« Heureux d’avoir pu t’aider. Mais j’ai une question… »
« Laquelle ? »
« Tu n’es toujours qu’en première année d’études curatives, non ? »
« Dans quelques mois, je passerai en deuxième année. »
« Tu as tout de même encore deux ans avant de finir. Et tu feras quatre années de formation au centre de guérison de l’Académie que le Saint est en train de créer pour former des guérisseurs. Ça te laisse donc six ans ? »
La femme le regarda comme s’il disait des absurdités.
« Il faut choisir sa secte tôt et nouer des relations pendant ses études. »
« Si tu le dis… »
Gregor accepta la réponse avec une certaine réticence.
Puis il se rappela quelque chose et s’adressa à la femme comme pour la mettre en garde.
« Au fait, père m’a aussi chargé de te rappeler que le centre de guérison de l’Académie ouvrira l’année prochaine. Tu le sais, n’est-ce pas ? »
« Je le sais bien, mon frère. »
« Le Saint Noir sera là aussi. Alors, ne le défie pas comme tu l’as fait avec les autres guérisseurs, compris ? »
« D’accord. »
« Et ne défie pas non plus la Sainte de la Lanterne ! »
« J’ai dit que j’avais compris. »
La femme aux cheveux noirs écoutait à peine l’avertissement de Gregor.
« En revanche, j’espère que tu ne te déshabilleras pas dans le centre de guérison, mon frère. »
« Qu’est-ce que tu racontes ? »
Toujours assis, Gregor prit la pose pour mettre son avant-bras en valeur.
« Un esprit sain dans un corps sain. Montrer ce corps en pleine santé aux malades et leur donner envie d’avoir des muscles, ce n’est pas le meilleur traitement que je puisse leur offrir ? »
« Pfff… J’ai pourtant très bien entendu père dire que tu t’étais amélioré… »
La femme se prit la tête entre les mains.
Juste avant qu’elle ne quitte la salle de visite, Gregor s’adressa à Jenny Lailic.
« Au fait, Jenny. Père a quelque chose à te dire. »
« Quoi donc, mon frère ? »
« Il te dit de contrôler tes habitudes de jeu. »
Jenny tressaillit.
« Dis-moi, tu ne travailles pas comme assistante au centre de guérison parce que tu as dilapidé tout ton argent de poche aux jeux, quand même ? »
« Je ne joue plus, ces temps-ci… »
« Et les courses de chevaux ? »
« … »
Jenny se tut.
Le regard de Gregor se fit plus perçant.
« Tu n’as pas emprunté d’argent à une amie ou je ne sais quoi… ? »
« J’en ai emprunté un peu à ma colocataire… »
« Combien ? »
Jenny leva trois doigts.
« Trois pièces de cuivre ? »
Elle secoua la tête.
« Trois pièces d’argent ? »
Elle secoua de nouveau la tête.
« Ce n’est tout de même pas… trois pièces d’or ? »
O… oui.
« … »
« … »
« Explique bien la situation à père, s’il te plaît. »
« Je lui raconterai exactement ce qui s’est passé. »
« Non ! »
Jenny attrapa la robe ecclésiastique de Gregor et s’accrocha à lui.
Gregor se dégagea de sa petite sœur et cria :
« Lâche-moi ! Les visites sont terminées ! Je dois rentrer dans la capitale ! »
« Non ! Au moins, ne lui dis pas que j’ai emprunté de l’argent à Charlotte ! »
« Compris ! »
« Et que je travaille comme navette à pouvoir divin au centre de guérison ? »
« Ça, je dois le lui dire. Tu as été envoyée là-bas pour étudier, mais tu ne fais que gagner de l’argent pour jouer. »
« Aaaah ! C’est de la pratique ! Une sorte de stage pratique ! »
« Ça suffit ! Arrête de raconter n’importe quoi ! »
Gregor ne quitta la salle de visite qu’une heure plus tard.
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