Chapitre 171
« Cette dent est déjà cariée. Si vous voulez régler le problème définitivement, je vous suggère de la faire extraire. » Lin Miao examina la zone douloureuse du patient et constata qu'elle était creusée depuis longtemps ; la plupart des dents dans sa bouche présentaient des problèmes.
Cela devait être dû à un manque de brossage régulier et à une négligence de l'hygiène dentaire. On ne peut pas leur en vouloir, les plus pauvres utilisent tout au plus de l'eau salée pour se rincer la bouche. Les dents de beaucoup de gens commencent à se dégrader après quarante ans, faisant de la consommation de viande un luxe.
Seules les familles aisées peuvent se permettre de la poudre dentifrice.
Lin Miao a fabriqué sa propre brosse à dents, mais il ne pouvait laisser que ses proches l'utiliser. S'il voulait la promouvoir, désolé, les autres ne l'accepteraient probablement pas.
Même les familles puissantes et influentes n'utilisent que du bois tendre ou des branches de saule pour se brosser les dents. N'ont-elles jamais pensé à fabriquer une brosse à dents ?
Les poils utilisés pour les brosses à dents sont des soies de sanglier. Les poils des autres animaux sont soit trop souples, soit trop durs, et ne peuvent pas être utilisés pour fabriquer des brosses à dents. Même après traitement, les gens ordinaires pourraient ne pas accepter les soies de sanglier, et encore moins les plus aisés.
Avant l'invention du dentifrice, utiliser de la poudre dentifrice pour se brosser les dents ne faisait guère de différence, que ce soit avec des branches de saule ou une brosse à dents. Cette dernière rend simplement plus facile le nettoyage des gencives et de l'intérieur de la bouche.
Lin Miao est encore en phase de démarrage, impuissant, il doit se contenter de ce qu'il a.
« Une extraction dentaire, c'est trop douloureux... »
« Si vous ne faites pas arracher cette dent, elle risque de continuer à vous faire souffrir, et au final, vous ne pourrez qu'attendre qu'elle pourrisse et tombe d'elle-même. Je peux vous prescrire des médicaments qui auront un effet analgésique, mais cela ne traitera que les symptômes, pas la cause profonde. C'est à vous de décider. » Lin Miao parla ainsi, car pour l'extraction dentaire, il n'avait pas encore les outils appropriés. Il devrait les faire fabriquer sur mesure plus tard, les pinces ordinaires n'étant pas pratiques.
« M. Lin, prescrivez-moi les médicaments, je ne veux pas me faire arracher la dent ! » Le patient était résolu à ne pas extraire la dent et choisit de prendre des médicaments. Il avait une peur bleue de l'extraction dentaire.
Lin Miao n'insista pas davantage. Un médecin, dans son traitement, doit finalement prendre en compte le choix du patient.
...
« M. Lin, je suis de retour. »
« Oncle, c'est vous. Comment allez-vous ? Vous êtes venu pour un suivi aujourd'hui ? » Lin Miao se souvenait vaguement de cet oncle qui boitait.
C'était un charpentier, le pilier de sa famille. Alors qu'il travaillait, une poutre tombée lui avait écrasé la cheville, provoquant une fracture. Ce n'était pas une blessure grave, mais elle avait traîné jusqu'à maintenant.
« Je suis rentré chez moi, et après avoir retourné la question dans tous les sens, j'ai décidé de vous écouter, M. Lin, et de vous laisser pratiquer l'opération », dit l'oncle.
« Très bien, puisque vous me faites confiance, je le ferai pour vous. Mais vous devrez attendre un peu, j'ai besoin de préparer les choses. » Lin Miao hocha la tête.
« Merci, M. Lin. » L'oncle exprima sa gratitude, mais en vérité, c'était aussi pour assurer sa subsistance. Avec un pied estropié, il ne pouvait ni travailler ni gagner un bon salaire. La vie ne serait pas facile.
C'est encore traitable à ce stade.
« Xia Zhu, prépare la salle d'opération et emmène cet oncle pour les préparatifs préopératoires », appela Lin Miao en donnant ses instructions.
Pour cette éventuelle chirurgie, Lin Miao avait pris des dispositions préalables. Après tout, en cas de blessures urgentes, ils ne pourraient pas attendre qu'une salle d'opération soit installée. Il serait trop tard.
Ainsi, une pièce avait été spécialement aménagée dans l'arrière-cour.
Guan Biyun avait déjà demandé curieusement à quoi servait cette pièce. Lin Miao avait répondu que c'était pour des « chirurgies traumatiques d'urgence », mais il n'avait pas expliqué grand-chose sur ce qu'était la « chirurgie ».
Aujourd'hui, ils allaient enfin utiliser cette salle d'« opération ». Guan Biyun, intriguée, était venue avec son apprentie Lien Yurou.
Xia Zhu préparait méticuleusement l'intervention, stérilisant toutes sortes d'instruments et mélangeant l'eau légèrement salée pour nettoyer les plaies.
« Xia Zhu, d'où viennent tous ces couteaux ? » demanda Guan Biyun avec curiosité, observant les instruments étincelants, apparemment très tranchants, disposés en rangée sur un tissu bleu grossier posé sur un chariot.
« Ils ont été fabriqués sur mesure par M. Lin. »
« Qu'est-ce que c'est, et pourquoi y a-t-il des dents ? » Lien Yurou saisit curieusement une pince courbe et demanda.
« Ne touche pas... » L'avertissement de Xia Zhu arriva trop tard, et elle dit avec embarras : « C'est une pince hémostatique courbe, utilisée pour arrêter les saignements pendant la chirurgie. Maintenant que tu l'as touchée, je vais devoir la stériliser à nouveau. »
« Stérilisation, pince hémostatique ? » Guan Biyun observa attentivement le travail préparatoire de Xia Zhu et sembla comprendre comment cela était utilisé.
« Maître Guan, tous ces instruments chirurgicaux doivent être stérilisés avant de pouvoir être utilisés, afin d'empêcher les agents pathogènes externes de pénétrer dans le corps humain pendant l'opération. Nos mains sont porteuses d'impuretés, et une fois qu'un instrument est touché, il doit être restérilisé avant usage. Pendant la chirurgie, nous devons porter des masques et des blouses chirurgicales, pour garantir au maximum que les agents pathogènes externes que nous portons n'infectent pas les patients... »
« C'est si compliqué, et nous devons même porter ces vêtements peu attrayants, tout comme les jupes portées par les médecins légistes examinant les cadavres... » Lien Yurou afficha une expression légèrement dédaigneuse en voyant les blouses chirurgicales conçues et fabriquées par Lin Miao.
« Yurou ! »
Lien Yurou tira rapidement la langue, effrayée, et resta silencieuse.
...
« Aînée, je vais pratiquer l'opération sur l'oncle tout à l'heure ; tu devrais te joindre à nous et observer. » Lin Miao s'adressa à Sun Youwei.
« Très bien, je voulais aussi voir ça », accepta Sun Youwei, qui ne voulait naturellement pas manquer une telle opportunité.
Ensuite, Lin Miao accéléra ses consultations pour gagner du temps en vue de l'opération à venir.
Il ne savait pas combien de temps cette chirurgie prendrait ; comme c'était sa première fois, il s'assura de prévoir suffisamment de temps. Cependant, de manière générale, cette chirurgie n'était pas particulièrement complexe et ne devrait pas durer plus d'une heure.
Avec environ trois patients restants, Lin Miao demanda à Sun Youwei d'informer Xia Zhu de faire prendre du Mafeisan à l'oncle au préalable. La chirurgie nécessite une anesthésie ; sinon, supporter une telle douleur ne serait pas facile pour une personne normale.
L'anesthésie locale est possible, mais sa durée est trop courte et peut causer des problèmes inutiles pendant l'opération. L'anesthésie générale est plus pratique.
Lin Miao finit de voir tous les patients, et Xia Zhu avait terminé tout le travail préparatoire de son côté ; ils attendaient maintenant qu'il procède à l'opération.
« Maître Guan, vous êtes là aussi ? »
Dans la salle d'opération, Lin Miao rencontra Guan Biyun qui, avec Lien Yurou, était entièrement vêtue de blouses chirurgicales et portait des masques.
Apparemment, elles ne voulaient pas manquer cette rare opportunité d'observation.
« M. Lin, cela vous dérange si j'observe et apprends ici ? »
« Non, je suis ravi que vous puissiez venir nous guider. » Lin Miao gloussa, « Cependant, c'est à la fois une chirurgie et une session d'enseignement. S'il y a quelque chose qui ne va pas, je vous prie de bien vouloir me corriger. »
« Je ne me suis pas beaucoup penchée sur les blessures osseuses, j'apprends encore de M. Lin », dit précipitamment Guan Biyun.
« Vous êtes trop humble, Maître Guan. »
« Xia Zhu, prépare-toi pour la chirurgie ! »
Sur la table d'opération, la cheville à opérer est exposée à l'air, lavée plusieurs fois et désinfectée minutieusement.
« Aînée, Xia Zhu, nous avons déjà étudié l'anatomie de la cheville humaine, donc je ne vais pas m'étendre là-dessus. Aujourd'hui, je vais principalement parler de l'approche chirurgicale pour éviter les zones critiques de la cheville. Je vais expliquer au fur et à mesure, regardez attentivement et n'interrompez pas. Posez vos questions après la chirurgie... »
La peau est incisée, en évitant les nerfs et les vaisseaux sanguins majeurs, et les os sont exposés à l'air.
Xia Zhu a déjà vécu cela et est immunisée ; Guan Biyun fronça légèrement les sourcils, mais elle a vu beaucoup de choses et garde son calme. Seules Sun Youwei et Lien Yurou luttent pour se contenir, leurs expressions déformées, heureusement dissimulées par les masques.
Pour un étudiant en médecine, cet obstacle doit être surmonté. Finalement, ils rencontreront des patients souffrant de blessures osseuses ou d'autres traumatismes, que feront-ils alors ?
« Voyez, son os s'est initialement fracturé suite à un impact. Avec un traitement approprié, il aurait pu guérir complètement et se rétablir. Cependant, il n'a pas suivi le traitement et a repris immédiatement un travail pénible, provoquant le déplacement du fragment osseux et la déformation de la cheville. De plus, c'est partiellement guéri maintenant, que faire ? »
« Le briser et le remettre en place... » Bien que personne ne parle, une personne se couvre la bouche et dit.
Cette personne est Lien Yurou.
« La suggestion de Mlle Yurou est correcte. C'est une approche, mais une fois remis en place sous pression, il pourrait ressortir à nouveau. Que faire ensuite ? »
« M. Lin, une tige d'acier pourrait-elle le stabiliser ? » Xia Zhu se souvint du maître de Qin Yanran à la Tour Huaye utilisant une tige d'acier pour fixer une épaule fracturée.
« Correct, c'est la méthode efficace la plus simple. » Lin Miao hocha la tête, « Ensuite, je vais faire une démonstration, regardez simplement. Cette chirurgie est assez simple, tant que vous êtes audacieux et méticuleux, n'importe lequel d'entre vous pourra la pratiquer à l'avenir. »
Le principe chirurgical est simple, mais l'exécution est difficile ; une force inappropriée peut blesser les nerfs de la cheville du patient.
Aligner toutes les positions osseuses et insérer la tige d'acier.
Ensuite, laver la plaie ; l'étape finale est la suture, sans contact manuel autorisé. La chirurgie dure près d'une demi-heure.
Enfin, le bandage.
Malgré l'utilisation d'une tige d'acier, Lin Miao demanda tout de même à Xia Zhu de faire un moulage du pied, en appliquant du plâtre pour la stabilisation.
Par ce temps froid, la fixation par plâtre est bien meilleure que l'attelle.
Après l'opération, Guan Biyun était stupéfaite ; elle n'avait jamais vu cette méthode pour traiter une déformation de la cheville.
Bien sûr, c'est pour les déformations post-traumatiques ; si c'est congénital, la chirurgie est-elle encore une possibilité ?
En vérité, les conditions congénitales sont difficiles, à moins d'utiliser un remplacement osseux artificiel, ce que la technologie actuelle ne permet pas d'atteindre.
Mais, si le handicap est causé par un traumatisme, la chirurgie offre un certain potentiel de récupération, du moins pas pire après l'opération.
Cependant, cela est influencé par l'âge du patient et sa condition physique. La capacité de récupération du patient est cruciale pour le résultat chirurgical final.
« M. Lin, j'ai une amie dont les jambes ont été blessées lors d'une bataille, la laissant en fauteuil roulant depuis lors. Existe-t-il une solution chirurgicale pour la guérir ? » Guan Biyun prit Lin Miao à part, les yeux remplis d'espoir, et demanda avec ferveur.
« Maître Guan, j'ai besoin de voir votre amie personnellement pour évaluer. » Lin Miao réfléchit ; les vieilles blessures d'adultes ne sont pas impossibles à guérir, bien que ses connaissances en orthopédie ne dépassent que légèrement celles des médecins de ce monde, et son expérience est mince sans une pratique suffisante des cas.
« Elle est immobile, venir à Dongshan serait difficile. » Guan Biyun soupira.
« S'il y a une chance, je pourrais lui rendre visite à l'avenir. »
« Oui, vous vous rendez à l'Institut de Recherche Qihuang de Li Jing dans trois ans, d'ici là, elle pourra vous rencontrer. » Guan Biyun hocha la tête.
« Très bien. » Lin Miao accepta.
« Xia Zhu, précautions postopératoires, une fois que le patient se réveille, il ne devrait pas encore partir. Informez-le aussi que je lui ai donné une ordonnance, donnez-lui des instructions sur l'utilisation des médicaments. » Lin Miao donna ses directives à Xia Zhu.
« Oui, M. Lin. » Xia Zhu nettoyait les instruments chirurgicaux, les séchant et les stérilisant pour les réutiliser.
« Yurou, aide Xia Zhu, et désormais, assiste-moi au point de consultation pendant la journée. » Guan Biyun se tourna soudainement pour donner des instructions à son apprentie, Lien Yurou.
« Ah, Maître, je... »
« C'est une rare opportunité d'apprentissage pour toi ; si tu ne travailles pas avec diligence, je t'expulserai ! » dit Guan Biyun.
Lien Yurou fit la grimace instantanément.
Lin Miao ne dit rien ; il n'enseigne pas de manière proactive, la quantité que Lien Yurou apprendra dépend de ses capacités. Si elle demande, il n'hésiterait pas à la guider.
La disciple de Maître Guan était clairement gâtée depuis son plus jeune âge, hautaine dans son comportement.
Encore plus arrogante que la septième jeune dame de la famille Xu.
En parlant de cela, Xu Qixi n'a pas été vue depuis le début de l'année ; elle visitait souvent le Manoir Lin et le point de consultation.
Maintenant, pas l'ombre d'une silhouette.