Chapitre 117
Il y a trop de patients. Bien que ce soit une bonne chose pour Lin Miao, certaines affections sont assez similaires. Par exemple, en cet hiver glacial, beaucoup de gens souffrent d'engelures aux mains et aux pieds exposés.
« Cela ne peut plus durer. J'ai remarqué que pas mal de gens souffrent d'engelures ces derniers temps. Pas besoin de faire la queue ou de s'inscrire ; je prévois de mettre au point une pommade contre les engelures », a déclaré Lin Miao. « N'importe quel patient souffrant d'engelures pourra simplement aller l'acheter pour l'appliquer directement. »
« C'est une solution, mais une pommade est un médicament préparé, et si nous voulons acheter et vendre des médicaments préparés, cela nécessite une certification et une autorisation de la cour et de la guilde », a souligné Xia Zhu, bien au fait de ces réglementations.
« Peut-on demander une licence de pharmacie ? »
« Ouvrir une pharmacie seule n'est pas autorisé. Si vous voulez gérer une pharmacie, vous devez avoir un médecin résident », a répondu Xia Zhu.
« Quel genre de règle est-ce là ? Pourquoi lier les deux ainsi ? »
« Parce que certains pharmaciens ne sont pas très calés en médecine. Lorsqu'ils rencontrent des ordonnances qu'ils ne comprennent pas, ils pourraient délivrer le mauvais médicament, ce qui entraînerait des problèmes pour le patient. Mais s'il y a un médecin résident, il peut vérifier l'ordonnance et éviter les erreurs ainsi que les retards dans l'état du patient », a expliqué Xia Zhu.
Lin Miao a hoché la tête. Bien que cette condition semble déraisonnable pour les praticiens, elle ajoutait effectivement une couche de protection pour les patients.
« Si nous voulons produire et vendre des médicaments préparés, nous devons demander l'ouverture d'une pharmacie, c'est bien ça ? » a demandé Lin Miao.
« Oui, une pharmacie peut vendre des médicaments préparés. Il doit s'agir d'un médicament figurant dans le répertoire du gouvernement. Si vous voulez vendre quelque chose qui n'y figure pas, vous avez besoin de l'autorisation du Bureau Médical provincial pour en faire un médicament préparé provisoire, et une fois ses effets largement reconnus, vous pouvez demander à l'inscrire au répertoire des médicaments préparés du gouvernement ! »
« Est-ce que demander la vente d'un médicament préparé nécessite de divulguer la formule ? »
« Non, certains médicaments exclusifs peuvent rester secrets pour protéger les intérêts de l'inventeur, tant que leur efficacité peut être reconnue. »
« Très bien, Xia Zhu, occupez-vous des demandes pour la pharmacie et la vente de médicaments préparés provisoires. Faites-moi savoir comment je peux vous aider. »
« Oui, M. Lin », a acceptée Xia Zhu, pensant que son père devrait désormais avoir du travail.
...
« M. Lin, regardez mes plaies sur la tête, elles vont et viennent. J'ai consulté de nombreux médecins, mais aucun n'a pu me guérir. J'ai entendu dire que vous étiez un faiseur de miracles, alors j'ai fait la queue aujourd'hui spécialement pour vous voir... » Le patient a retiré son chapeau, et une odeur l'a immédiatement frappé.
En tant que médecin, on ne peut naturellement pas éviter de tels patients. Parmi les quatre méthodes de diagnostic, il y a le diagnostic par « l'odorat ».
De nombreuses affections présentent des caractéristiques olfactives très évidentes, qui constituent une référence importante.
Après une simple consultation, Lin Miao a pris le pouls du patient. Il était fin, faible et profond, symptômes typiques d'une déficience en Qi et en sang.
Pas étonnant que son infection à la tête récidive sans cesse et ne guérisse pas.
« Ne vous lavez-vous jamais les mains après le travail et aimez-vous vous gratter la tête ? » a demandé Lin Miao après avoir observé ses vêtements et appris son métier.
« M. Lin, comment l'avez-vous su ? » s'est exclamé le patient, surpris.
« Outre votre condition physique, vos plaies à la tête sont liées à une mauvaise hygiène personnelle. Vous êtes vidangeur ; on dirait que vous ne touchez pas à des choses sales, mais en réalité, si. Vous aimez vous gratter la tête, donc la saleté se dépose sur votre cuir chevelu. Comment vos plaies pourraient-elles guérir ? » Lin Miao a souri en expliquant.
« Oh, j'ai vu beaucoup de médecins, mais aucun ne m'a jamais dit d'où venaient ces plaies. Vous êtes le seul à l'avoir expliqué si clairement. » Le patient était très enthousiaste.
« À partir de maintenant, après le travail, assurez-vous de vous laver les mains, surtout sous les ongles, avant de faire quoi que ce soit d'autre. » Lin Miao a ri doucement, prescrivant une décoction clarifiante et détoxifiante composée de chèvrefeuille, de forsythia, de pissenlit, de chrysanthème sauvage, de scutellaire, d'astragale, d'angélique et d'atractylodes, qui clarifie la chaleur, détoxifie et renforce le Qi et le sang.
« Achetez ce médicament, faites-le bouillir deux fois par dose, buvez-le trois fois, et faites-le bouillir à nouveau avec plus d'eau pour laver les plaies de votre tête. Lavez-vous une ou deux fois par jour, et l'eau utilisée ne doit pas être réutilisée. Vous avez retenu ? »
« Retenu. Merci, M. Lin ! »
En fait, ses plaies auraient pu être traitées avec d'autres prescriptions, mais vu ses revenus, il n'aurait probablement pas pu se les permettre.
Pour les gens ordinaires, sauf en cas d'urgence vitale, il privilégie les médicaments abordables.
Le patient aux plaies sur la tête venait de partir le matin, et dans l'après-midi, un patient est arrivé avec une plaie au pied, communément appelée « vieux pied pourri ».
Cette affection est souvent observée en dermatologie, principalement chez les patients d'âge moyen ou âgés, et ce patient était effectivement âgé, probablement dans la cinquantaine.
L'enduit lingual était jaune et gras, et le pouls était fin et mou, signes typiques d'humidité-chaleur dans le centre énergétique inférieur.
La plaie était déprimée au toucher et de couleur noir violacé, s'étendant de la cheville externe vers le haut sur environ la longueur d'une paume, dégageant une odeur de pourriture.
Le « Compendium de Médecine » dit : les plaies des jambes prennent naissance dans les deux jambes, les plaies externes sont plus faciles à traiter que les internes ; les plaies externes appartiennent au nœud d'humidité-chaleur des trois yang, tandis que les internes appartiennent à l'enchevêtrement de chaleur par déficience des trois yin.
Cette maladie survient dans la moitié inférieure de la jambe ; si elle affecte les trois yang, traitez-la avec des méthodes expulsant le vent, activant le sang et clarifiant l'humidité-chaleur. Si elle se situe dans les trois yin, avec une peau et des os fins, elle a tendance à récidiver, et l'enchevêtrement de chaleur par déficience endommage le yin, rendant la guérison difficile.
Après la consultation, la cause était largement comprise ; elle avait été déclenchée par le grattage d'un eczéma, qui s'était transformé en poison et était devenu incontrôlable.
En termes de médecine occidentale, il s'agit d'une infection bactérienne provoquant des ulcères aux jambes.
Cette condition a évolué assez sévèrement ; elle va de l'externe vers l'interne avec des signes de déficience, rendant le traitement difficile.
« Frère, une ou deux doses de médicament ne guériront pas cela ; vous devez vous préparer à une période de traitement », a déclaré Lin Miao.
« Combien de temps cela prendra-t-il ? »
« Au moins un mois. »
« Ah, aussi longtemps ? Combien cela va-t-il coûter ? » Le patient âgé semblait inquiet, compte tenu de la situation de sa famille ; un mois de médicaments, combien cela représenterait-il ?
Même acheter des médicaments abordables est une dépense importante. Ici, les plantes médicinales sont récoltées manuellement sans culture, donc leur efficacité est de premier ordre, mais en raison du coût de la main-d'œuvre, elles ne sont pas bon marché.
« Frère, que faites-vous dans la vie ? »
« Je fabrique du charbon de bois. »
« Comment est le charbon de bois chez vous ? » a demandé Lin Miao avec désinvolture tout en rédigeant une ordonnance.
« Sans vouloir me vanter, le charbon de bois du four de la famille Zhang est le meilleur de la ville de Dongshan. Mais maintenant, avec tant de fours et la découverte du charbon noir, il est difficile pour nous de gagner notre vie. »
« Voici ce qu'il en est. J'ai besoin d'une cargaison de charbon de bois à la maison ; que diriez-vous de m'en apporter mille cinq cents kilos ? » Lin Miao a tendu l'ordonnance.
« Merci, M. Lin ! » L'aîné était conscient que Lin Miao l'aidait de cette manière et était ému, voulant s'agenouiller sur-le-champ.
« Frère, levez-vous, je vous prie. Ce n'est pas nécessaire. »
« Junior, pourquoi achetez-vous autant de charbon de bois ? »
« Bien que le charbon noir soit beaucoup moins cher que le charbon de bois, le charbon de bois peut être utilisé pour les grillades, pour rôtir la viande ; les brochettes d'agneau grillées au charbon de bois sont un délice ! » Lin Miao a ri.
« De l'agneau grillé ? »